多地推出“一登记多日”背后是怎样的改革探索

中国经济网版权所有 中国经济网新媒体矩阵 网络广播视听节目许可证（0107190）（京ICP040090） 多地推出“一登记多日”背后是怎样的改革探索？ 2025年11月8日 07:53 来源：央视网 央视新闻（焦点访谈）很多人去医院看病时都会遇到这样的情况——一些检查结果出来后，之前登记的号码已经过期，想要让医生看到报告就得花钱重新登记。在一些三级医院，您可能无法挂号，这直接增加了后续咨询的难度。但近年来，部分省市医院开始试点“三天一次挂号管理”、“七日一次挂号管理”措施，让不少患者直呼“更方便”。这背后“方便”，人们得到什么好处？医院的压力会增加吗？该方案在实施过程中需要解决哪些问题？来自湖北襄阳的陈女士一直被听力问题所困扰。症状来来去去，还得去医院检查。没过多久，她又来到襄阳市中心医院检查听力，但当天还没有出结果，当陈女士再次来到医院看结果时，发现了“一次挂号，三天管理”的方法。拿着原来的号码，女士完成了。陈先生在护士站拨打了“回程”号码。按照首次咨询和回诊的一对一顺序，陈女士得到了检测结果。它节省金钱和时间。陈女士的感受还不仅限于此。他告诉记者，前天，他被称为副主任医师。这一次，尽管不是同一个医生前天，站护士指派他去见副主任医师。过去，患者经常拿着检测结果上门找医生，从而干扰了其他患者的就医。然而，记者在耳鼻喉科候诊大厅观察到，陈女士无论是初诊患者还是复诊患者都按号候诊，就诊秩序井然，医患沟通也比较轻松。数据显示，实施“三天一次挂号、三天管理”措施以来，襄阳市中心医院已为12万余名患者节省挂号费97万多元，大大减轻了患者的医疗负担。据了解，“三天一次挂号管理”政策具体是指患者挂号住院治疗时，如果当天未完成检查检查，或者报告未取得，且诊疗未完成的，含就诊当日3日内不缴纳就诊费。专家认为，这一政策对于患者来说自然是好事，但对于医院来说，直接影响就是挂号费收入减少。如何在不影响诊疗质量的情况下平衡“舒适”与“可持续运行”的关系，成为需要不断探索的新课题。清华大学健康科学学院助理教授、博士生导师王思久：“一次一天到三天的挂号和管理，看似一个比较小的变化，但对于医院的运营来说却涉及到一个比较大的步骤。这不仅是挂号系统排序的优化，也是患者如何分流的问题，需要考虑如何让初诊和随访的患者更加高效、公平；”患者培训和教育的影响将涉及短期成本增加；此外，医院医生的薪酬机制或激励机制总体上有待完善。总体而言，这肯定会给医院的运营带来一些挑战。 “近年来，湖北、广东、山东、江苏等省份纷纷推行‘一次挂号、三天管理’的方案。针对三天内拿不到的问题、堵塞，怎么办？各地都进行了有益的探索。”广东省第二人民医院医务科主任洪：“医生写好检查单后，系统会自动预约。”该预约必须在他来访后 48 小时内进行。出院第三天出院结果后即可回访复诊。检验科、影像科、超声科都利用周末加班合理安排人力和机器的启动时间，确保患者能够在两天内完成所有检查。 “检查结果48小时内即可出具，与‘一挂号三天’的服务周期高度契合，既保证了患者及时回诊看结果，又合理利用了医疗资源。这也是大多数医院将服务周期定为三天的主要原因。走访调查中，记者还了解到，为了最大限度地发挥这一便民措施的服务效率，一些医院并没有机械地执行‘三天’的时间要求，而是采取了更加灵活、灵活的方式。”科学的服务模式 广州已将问诊回访时间从3天延长至7天，而珠海等地区的医院只实行“7天内挂号管理”，市民无法避免挂号时间延长导致的结果。缺乏咨询号码。前往医院护士分诊台获取咨询号码。对患者进行分诊。在他工作的分诊台所在的大厅呼吸科门诊，程远雄医生早上接待了很多回访的患者。他平时都待在诊所里，不出门。上午的会议直到中午12点30分左右才结束。记者注意到，随着“一次挂号、多日管理”方案的实施，患者就医更加便捷，就医体验也更好。但这种“方便”的背后，也悄然给医院的日常运营带来了新的压力。那么，工作量和强度加大的医务一线人员，如何保障工作积极性呢？广州市卫健委党组成员、二级巡视员胡文奎：“我们采取的办法是，即使没有登记，医院内部的情况、科室的工作量和医生的就诊情况以及医院的绩效。吴宏：“在医院层面，我们目前正在尝试注册这些免费续保号码，医生接到诊断后会去那里，相应地可以看到工作量算法或者其他绩效指标，以便医护人员更好地配合协助这项政策的实施；此外，还有数据来衡量职称分析方面的工作量。虽然患者挂号后不会产生任何相关费用，但我们期望在职称考试中会产生相关费用。广州市通过一系列措施，有效激发了医生参与“三天一次挂号管理”的积极性。而实行“七天一次挂号管理”的珠海，在保障就医积极性方面面临更多挑战。关心。其中，珠海市人民医院副院长杨海轩根据多年的临床和管理经验，牵头制定了一套具体的激励措施。广东省珠海市人民医院副院长杨海轩：“每天早上给医生的预约（首诊）号码有40个，下午有30个，工作强度不小。如果要推动7天免费挂号，就必须让医生愿意去做。我们在首诊门诊中表现最好。看诊费作为专项绩效池。比如我每天看一个病人，就给我一分。”如果我的首诊和复诊总共看80个病人，我就得到80分，“负荷越多，分值肯定越高，可能会增加3%到5%左右。”“一次挂号三七天”给人们带来了好处。医院虽然压力很大，但也找到了很多办法，为全国推广积累了经验。不过专家也指出，能否全面铺开，还要看医院的实际情况。对于医疗资源供应不足的超大型医院来说，推广可能会比较困难。王思久：“在这些大医院，增加医生（就诊）或者夜间开诊的频率，协调门诊之间医生的时间等方面；先在一些科室实行，经历一些管理流程的优化后再逐步推广，是一些比较好的方法。退一步讲，就是和更大、更宏观的医改措施结合起来，比如更好地实行分级诊疗、多药、转诊制度等。”从“一日管理”到“三天管理”一次变“七天管理”，落后号码的延伸，是医疗服务向“以患者为中心”的又一举措。这一举措让群众感受到了实实在在的便利，减轻了就医负担，倒逼医院改善经营管理。正如专家所说，随着分级诊疗的推进、管理水平的提高、更多配套措施的完善，我们相信探索这一改革将使众多患者受益，让就医之旅更加顺畅、舒适。 （责任编辑：朱晓航）